ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。
楽天ブログ総アクセス数３００万件記念謝恩キャンペーン 年内まで
最も問題が多いと言われている精神科治療。
日本の精神病床は人口比でも絶対数でも飛び抜けて世界一多く、
入院日数も飛び抜けて長い。
そして日本以外は精神病床数を大幅に減らしている。
診療報酬の都合から薬物に頼らないと経営できないようであり、
「薬物治療に頼らない診療体制」への転換ができるか疑問ですが、
イタリアの動きは大変注目されます。
私のライフワーク：人生３大不安の健康、経済、孤独を解消するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。
厚生労働省 みんなのメンタルヘルス総合サイト
関連フリーページ
心の病気は、栄養失調による脳内物質の不足によって引き起こされる
医師（医学生）の自殺・過労死
関連ブログ 新しい順
向精神薬問題 厚労省、脱「薬物頼りの診療」で対策
「日本ではなぜ１日９０人の自殺を防げないのか」、武見フェローが問題提起
自殺やうつ病の“社会的損失”は２兆７０００億円 国立社会保障・人口問題研
「人数こなさないと経営できぬ」 自殺図る患者、診きれず
警察当局、「自殺者」解剖４．４％ 犯罪見逃しの要因に
自殺：「薬の処方、注意して」患者の通院先に書面
向精神薬の処方に注意喚起 厚労省「自殺につながる」
職場の健診、精神疾患も対象 政府「自殺・うつ対策」
２０～３０代の自殺、過去最悪 失業や過酷な労働条件で追い込まれ
自殺率「生活保護」２．５倍、失職→困窮→孤立「負の連鎖」
うつ病自殺７割が精神科を受診 「抗うつ薬」安易な服用に懸念
昨年の自殺者数は３万２７５３人 過去５番目 警察庁まとめ
１８％「自殺考えた」 介護者１０００人に信濃毎日新聞社全国調査
昨年の自殺は１１年連続３万人超 自殺対策白書
相次ぐ中学生の自殺 子供と青年の間 孤独感じた末
今日「世界自殺予防デー」 ４０～５０代の男性、背景に飲酒問題
上半期の自殺者１万７０７６人 史上最悪ペース 警察庁まとめ
５月の自殺者、２９６８人 ５ヶ月間連続昨年上回るペース
自殺、若年層で増加 「生活苦」「失業」「就職失敗」
自殺を図る若い男性の大半、８歳で兆候
自殺者、１１年連続で３万人超
自殺の原因は「健康」６３％ 「自殺対策白書」閣議決定
自殺、１０年連続３万人 ３０代と６０歳以上最多
５人に１人「自殺考えた」 内閣府が初の意識調査
保険指導を問う 「歯科医自殺事件」はなぜ起きたのか
「世界自殺予防デー」でＮＰＯ法人がフォーラム 連携訴え
中小企業の従業員の１割が、「過去１年に自殺考えた」
３万人の命救え 自殺対策待ったなし
「がん」と「自殺」、２つの情報センター稼働へ
自殺対策基本法：今国会で成立へ 「社会で防止」掲げ
「いつも大酒」と「まったく飲まない」人、自殺リスク高い 厚労省まとめ
厚労省、自殺予防へ総合対策・拠点のセンター設置
抗うつ剤：大人の自殺衝動を強める可能性 ＦＤＡが警告
心の電話相談２７％増、自殺願望持つ人は２倍に
うつによる自殺、予防策研究 厚労省、２０％減目標
自殺に追い込まれる日本人
****************************【以下転載】****************************
■地域で支える精神科治療 病院なくしたイタリア 地区ごと受診・休息拠点／入院も本人の意思尊重
精神科医療の分野で最も大胆な改革を実行した国はイタリアだ。精神科病院を基本的になくし、地域での精神保健サービスを軸にして支えている。その実情を伝えるために３人が来日し、１１月に東京、横浜、大阪、長崎で講演した。なぜ、どのように改革を進めたのか。大阪市での講演内容を中心に紹介する。（編集委員・原昌平）
■出発点は人間の尊厳
イタリアの本格的な改革は１９７１年、北東部の港町トリエステで始まった。県立精神科病院の院長になった精神科医フランコ・バザーリア（８０年死去）が病院の劣悪な状況を批判し、全患者を共同住居やアパート、自宅通院に移していった。 サルデーニャ島に住むイタリア家族会連合会会長のジゼッラ・トリンカスさん（５９）が精神科病院を初めて訪れたのは７４年。統合失調症になった姉の入院先だった。「見捨てられたみじめな場所。閉鎖病棟に多数のベッドが並び、悪臭がして、トイレのドアにカギはなかった。治療の場所ではなく、姉は絶望していた」
バザーリアたちが訴えたのも人間の尊厳の回復と支配・被支配ではない治療関係だった。その声は広がり、トリエステの実践を踏まえて７８年、全国レベルで精神科病院の新設・新たな入院を禁止する法律が成立した。トリンカスさんたちは家族会を作り、精神科病院に代わる地域サービスを求めて運動した。
姉はいま共同住宅に住み、スタッフの２４時間のサポートと、精神保健センターの定期的な訪問を受けている。適量の薬で状態は安定している。「入院隔離ではなく、社会の一員として、家族や友人と一緒に暮らすことが、治療のためにも大切だし、それは可能だ」とトリンカスさんは語りかけた。
■笑顔と抱擁が基本
１０万床以上あった公立の精神科病院は９９年に全国で姿を消した。残っているのは、入院や治療の強制が許されない民間精神科病院（約４０００床）と、法務省管轄の司法精神科病院（約１０００床）だけだ。
代わりの主役は、地区ごとの保健公社が設けた精神保健センター。人口５万～１０万人に１か所あり、いつでも急な受診や個室での休息に利用できる。訪問サービスの拠点でもある。地域には人口１万人に１か所以上、２４時間ケアのグループホームがつくられている。
急性期の病状の時はどうするのだろうか。受け皿は総合病院の精神病床（１施設１５床以下）で、入院・治療は本人の意思を原則にする。どうしても必要な時は強制入院・強制治療もあるが、厳格な手続きが求められ、期間は７日間。延長にも７日ごとに司法審査が行われる。
医療の進め方には地域差があるが、トリエステでは「笑顔と抱擁」で信頼関係を築き、人手をかけて説得する。患者にとって病院が怖い場所でなくなれば強制の必要は少なくて済み、早期の治療にもつながるという。
地域への移行に住民の反対はなかったのだろうか。
「どの国でも摩擦はある。ローマで反対に遭った時は、患者は精神的に苦しんでいる人たちだ、そうした人たちを助けるサービスだと伝え、理解を得ていった」と精神科医のトッマーゾ・ロザーヴィオさん（７１）は説明した。
■日本の病院を見て
一行は講演の合間に、京都市左京区の民間病院を見学した。日本ではレベルの高い部類に入る精神科病院だ。
「病棟は清潔でスタッフも誠実だが、入院患者のまなざしには悲しみとあきらめが交じっていた」（トリンカスさん）
「きれいな病棟でも、病院にいると疾患が慢性化してしまう」（ロザーヴィオさん）
日本の精神病床は３５万床。人口比でも絶対数でも世界一多い。入院中心から地域中心への転換は政府も掲げており、厚生労働省の検討会では、病床を半分に減らすべきだという意見も出ているが、なかなか進まない。病床の９割が民間であることがイタリアと事情の違う点だ。
社会学者のマリアグラツィア・ジャンニケッダさん（６２）は「人手とお金を病院ではなく、地域に使えば、もっと人間らしいことができる。民間病院でも、お金は国民から出ているのだから、政府が決断すれば変えられる」と強調した。
（出典：読売新聞 大阪朝刊 ）
0 件のコメント:
コメントを投稿