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ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
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日本も２０００～２０１０年「健康日本２１」を立案し、
実現すべく健康増進法を制定し、２００３年５月１日に施行しました。
健康増進法はほとんど受動喫煙しか報道されていませんが、
国民の健康増進への努力義務まで定めている厳しい法律です。
（国民の責務）
第二条 国民は、健康な生活習慣の重要性に対する関心と理解を深め、
生涯にわたって、自らの健康状態を自覚するとともに、
健康の増進に努めなければならない。
努力義務を定めた法律を制定して数値目標をかかげても
現実的・具体的な施策がほとんど見えないので無残な結果になり、
いつの間にか２０１２年まで延長されていましたが、
アメリカの動向も加味し、メタボ検診・指導の成果を加えて
「健康日本２１」の結果を取り繕うとしているのかも知れません。
私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。
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１２月に、今後１０年間にわたるアメリカ人の健康づくりをまとめた「ヘルシーピープル２０２０」が米国保健社会福祉局より公表された。１０年ごとの見直しで、米国健康政策の指針となるものだが、理想を高くかかげ過ぎた２０１０年版を教訓に、２０２０年版は現状に即した目標設定となっている。
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１９７９年、国をあげて健康づくりに着手
米国が国をあげて包括的な健康向上・疾患予防計画に乗り出したのは１９７９年。
米保健福祉局（ＨＨＳ）が中心となり、乳児、子ども、未成年、成人、高齢者の５ライフステージ別に目標を設定した「ヘルシーピープル」を公表した。
翌８０年には「健康向上・疾患予防――国の基本方針」を発表、乳児の死亡率を３５％減少するなど、さまざまな健康項目ごとに具体的な目標値を掲げ、健康づくりに関する初の１０年計画を打ち出した。
そして、これらを土台に、政府当局や専門家らはさらに議論を重ね、１９９０年に「ヘルシーピープル２０００」、２０００年に「ヘルシーピープル２０１０」の１０年計画を発表。
いずれも具体的な目標を設定し、定期的に目標と現実とのギャップをチェックし改訂を加えている。政府はもとより、地域社会や医療施設、学校などが健康づくりの基本としてこれを利用している。
２０１０年版、達成度はわずか１９％
「ヘルシーピープルは、アメリカ国民の健康、寿命、生活の質を向上させるうえでのロードマップあるいはコンパスのような役目を果たしている」と、ＨＨＳのアシスタントセクレタリー、ハワード・コウ氏は説明する。
しかし、ロードマップやコンパスの誘導があっても、目標地点にはなかなか到達しないのが現状だ。ちなみに、疾病対策センター（ＣＤＣ）が１２月９日に公表した統計によると、アメリカ人の平均寿命は２００７年の７７．９歳から２００８年には７７．８歳と、わずかだが下がっている。
ＨＨＳによると、２０００年に発表された「ヘルシーピープル２０１０」の目標達成度はわずか１９％。目標は達成できなかったが向上はみられた――少しばかり甘く評価すれば達成度は５２％になる――とするなら、ロードマップやコンパスの役割は果たしているといえなくもないが。
２０１０年版の目標達成度が低かった理由として、あまりに野心的な目標値を設定したことが指摘されている。
たとえば、肥満については、２０００年にアメリカ人の約２５％が肥満であったが、２０１０年までに１５％に削減するという目標を掲げた。ところが、実際には目標を数段上回る３４％にまで肥満人口が増えた。
そうした反省から、２０２０年版では肥満目標を３０．６％としたが、２０１０年版でも現状を踏まえ、実現可能な範囲に設定しておけば、目標達成度は５０％になったものとみられている。
がん死亡率、毎年減少傾向に
そこで、ヘルシーピープルの目標値を２０１０年版と２０２０年版でいくつか比較してみた。
まずは、がんの死亡率から。１０年版目標値では、がんによる死者数を人口１０万人に対し１５８．６１人と設定。これに対し２０年版では人口１０万人に対し１６０．６人に引き上げている。
ちなみに、米国がん協会が７月に発表した「ガン統計２０１０」によると、米国で１０年のがんによる死者数は男女合わせて推定５６万９４９０人。がんによる死者数は毎年、減少傾向にあることから、目標値も実現可能な範囲に引き上げられている。
脳卒中による死亡率については、１０年版の目標値は１０万人につき５０人。これは１０万人につき６２人が死亡した１９９９年の統計をもとに設定された。一方、２０年版は１０万人につき３３．８人で、１０万人につき４２．２人が死亡した２０００年の統計をもとに算出されている。
健康な体重については、１０年版は、理想とされるＢＭＩ値（１８．５以上２５未満）の成人を成人人口の６０％とかなり高い目標を掲げたが、２０年版では３３．９％に設定。肥満人口が増える中、肥満人口減少率と同じく、１０年版の教訓から実現可能な範囲へとかなり控えめに押さえている。
禁煙の目標値は、１０年版が喫煙人口を１８歳以上の総人口の１２％としたのに対し、２０年版も横ばいの１２％に設定。１０年版は１９９８年の成人総人口における喫煙率２４％を基準に１２％を打ち出したのに対し、２０年版は０８年の喫煙率２０．６％を基準にしていることから、禁煙目標値でも２０年版はやや控えめといえるだろう。
２０年版、アルツハイマー症やゲノムなど新項目を追加
医療および予防医学の専門家をはじめ、連邦や州の政府当局、２０００を超える関連団体が議論を重ねたうえ、一般から寄せられた８０００を超えるコメントを検討し作成された「ヘルシーピープル２０２０」。アメリカ人の健康問題の現状を見据え、１０年版にはない新たな項目も幾つか加わっている。
追加されたのは、思春期の健康、血液疾患と血液の安全、アルツハイマー症を含めた認知障害、小児期の初期と中期、ゲノムの機能や構造の解説、グローバルヘルス、健康がらみの生活の質向上、看護関連の感染症、同性愛者・バイセクシュアル・性転換者の健康、高齢者の健康、流行疾患などの緊急事態への予防と準備、睡眠障害などを含めた睡眠に関する健康、公共の場における健康。いずれも、アメリカ人が現在そして将来的にも抱える問題が盛り込まれている。
（出典：大和薬品「健康かわら版」）
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